시설 미혼모의 집단 미술치료 사례

1. 연구대상

 본 연구는 부산시의 A 미혼모 보호시설에서 생활하는 10여명의 미혼모들 중에서 집단 미술치료 프로그램에 자발적으로 참여하고자 희망한 3명을 대상으로 하였으다.

1)연구대상의 가족력 및 개인적 즉성

● K는 4세 때 침고가 친부의 알코올중독과 상습폴력으로 가출한 뒤 5세 때부터 친부와 계모, 친자매 1명과 이복형제 3명과 함께 성장하였다.

● K는 어릴 때부터 무속인인 계모를 무서워했으며 항상 폭력적인 계모와 이복형제들의 눈치를 봤다.

●K는 17세 때부터 계모의 강요로 학업을 중단하고, 아버지의 무능력으로 가정경제를 돌보기 위해 공장과 식당 등에서 일을 하였으며 그 수입은 항상 동생과 가족을 위해 희생하도록 강요받아 왔다.

●K의 부친은 현재 폭행과 알코올중독으로 계모가 강제로 병원에 입원시켜 퇴원시키지 않고 있는 상황이다.

●개인적인 특징은 타인에 대한 배려가 없으며 자기중심적이다.

● 말과 행동이 느리며 자신감이 결여되어 있다.

●밖에 나가면 공기가 나빠 태아에게 해롭다는 등의 강박적인 사고와 행동으로 인해 주변 사람들로부터 따돌림을 당하고 있다. 

●질문에 대한 일관성 없는 대답으로 인해 거짓말쟁이로 불려지고 있으며 현실과 본인의 바람이 종종 혼돈되는 등의 사고를 나타내고 있다.

●임신된 태아의 아버지가 누군지를 정확하게 모르고 있다.

 

2. 연구목적

 본 연구는 집단미술치료가 시설 미혼모들의 자기효능감과 그 하위 영역인  자기 조절 효능감, 자신감, 과제 난이도선호에 어떠한 영향을 미치는지,KFD에 자기효능감의 변화가 나타나는지를 알아보는 데 그 목적이 있다.

 

3. 측정도구 

1) 자기효능감 척도

 자기효능감 척도는 Likert식 5단계 척도를 사용하여 아주 그렇다이면 5점, 대체로 그렇다 이면 4점, 보통이다 이면 3점 대체로 그렇지 않다 이면 2점 전혀 그렇지 않다 이면 1점으로 배정한다.

 자기효능감 검사는 3가지 하위 영역인 자신감, 자기조절효능감, 과제난이도 선호를 포함하여 모두 27개 문항으로 구성되어저 있다. 자기효능감은 개인이 주관적으로 지각한 효능감을 말하며 세 가지 하위 영역 중 자기조절효능감과 과제난이도 선호는 5점 척도에서 점수가 높을수록, 자신감은 점수가 낮을수록 자기효능감이 높다는 것을 의미한다.

 2) 동적가족화

 동적 가족화는 Burns와 Kaufnan에 의해 발전된 것으로 가장 기본적인 사회의 틀이라 할 수 있는 가족 속에서 스스로가 자신을 평가하고 지각하는 데 있어 어떤 근본적인 생각을 가지고 있는지를 투사하게 하는 검사이다. 이 검사는 개인을 통해 가족의 역동성과 가족 내에서 자신의 역할 등을 파악하는 데 용이한 것으로 인물상의 행위, 그림의 양식, 상징, 그림의 역동성, 인물상의 특성등을 기준으로 하여 진단함으로써 가족관계, 부모-자녀관계, 형제관계 등 가족 상호간의 정서적 변화와 상호작용을 다앵하게 평가할 수 있다.

 본 연구에서는 자기효능감의 하위 영역인 자신감, 자기조절 효능감, 과제난이도선호 등을 가족 속에서 자신의 위치, 스스로에 의한 자신의 평가, 자신의 역할 등에 중점을 두고 분석하였다.

 

4. 치료과정

 1) 치료긴간 및 장소

 본 연구를 위한 치료기간은 약 3개월간 매주 1회씩 90분 동안 총 13회기를 실시하였다. 치료 장소는 부산 A미혼모 보호시설 내의 집단 상담실에서 진행하였으며 치료실 환경은 연구대상자가 쾌적함과 안락함을 느낄 수 있도록 하였다. 또한 자유롭게 자기표현을 할 수 있도록 다양한 매체들을 미리 준비해 두었으며 연구대상이 임산부라는 특성을 고려하여 인체의 움직임에 따라 부드럽게 움직일 수 있도록 받침이 있는 푹신한 의자와 배가 부딪히지 않게 작은 쿠션을 준비하는 등 모든 부대시설을 사용하는데 동선이 최소화 될 수 있도록 조성하였다.

 2) 치료 실시방법 및 관찰기록

 집단미술치료를 실시하기 3일 전 사전검사로 자기효능감 검사와 KFD검사를 실시하였으며 치료가 종료된 3일 뒤에 사후검사로 자기효능감 검사와 KFD검사를 실시하였다. 

 시설 미혼모 집단미술치료 프로그램은 본 연구자가 직접 실시하였으며 본 연구의 보다 정확한 기록을 위해 매 회기 때마다 1명의 관찰자와 함께 참석하여 집단 미술활동 중에 일어나는 모든 대화내용을 녹음하고 행동관찰 및 치료내용을 세밀히 기록하여 이것을 토대로 질적 분석을 하였다.

 

5. 미술치료 프로그램

 본 연구에 활용된 미술치료 프로그램은 미혼모들이 자기효능감에 긍정적 변화를 가지고 올 수 있도록, 구조적 및 비구조적 미술활동으로 매 회기 때마다 도입, 활동, 발표, 토론의 순서로 집단미술치료 프로그램을 진행하였다.

 초기 단계에서는 미술활동의 거부감을 줄이고 구성원 간의 긴장감을 완화시키며 자발적인 자기표현을 할 수 있도록 10분 정도 흥미 위주의 게임을 실시했으며, 이를 통해 상호 신뢰관계를 형성할 수 있도록 서로 격려하고 지지하여 집단원간의 신뢰와 친밀감이 형성되오록 하였다.

 중기 단계에서는 다양한 매체 사용과 미술활동을 통해 개인 및 협동작업 과정 속에서 자기 문제 지각과 가족 내에서의 자기 인식과 자신 및 타인의 장점과 단점을 발견하고 이를 이해하고 격려하며 자신감을 갖도록 하였다.

 종결 단계에서는 이전의 집단미술활동을 바탕으로 자신을 긍정적으로 인식하게 하여 자신감 형성과 자기조절효능감 향상, 미래에 대한 적극적 대처능력으로 과제 난이도 선호를 더 잘할 수 있도록 하여  자기효능감을 향상시키고자 하였다.