과잉행동아동의 미술치료 사례1

1. 연구대상 

1) 연구대상 및 의뢰사유

본 연구의 대상자는 oo시에 소개한 복지관의 방과후 아동교실 대상자로 이상복, 윤치연 등의 ADHD 평가도구에 의한 진단결과 과잉행동지수가 130으로 아주 심하게 나타난 초등학교 1학년 남자 아동 K군이다. 또래관계도 원만하지 못하며, 지나치게 주의가 산만하고 통제가 안 되는 상황이 많이 발생하여 방과후 프로그램을 진행하는 데 어려움을 겪고 있어 사회복지사로부터 본 연구자에게 의뢰되었다.

 

2) 생육사 및 가족환경

 연구대상 아동은 만 7세의 남아이며 외아들이다. 가족으로는 증조할머니,할머니, 아버지, 삼촌(정신지체 장애 1급) 등 5명이 함께 살고 있다. 대상아동은 임신 시부터 출생 때까지 별다른 이상이 없었으며, 자연분만을 통해  3.5kg으로 태어났다. 또한 1세에 걷는 등 신체발달은 정상적으로 이루어졌다.

 K군의 아버지는 벤처사업에 실패하여  경제적 어려움을 겪으면서 부부간의 갈등이 심해졌다. 그래서 어머니는 이혼을 원하였으나 K군의 할머니의 반대로 서류상 이혼은 하지 않은 채, 돈을 많이 벌어오겠다는 구실로 미국으로 떠났다고 한다. 그로 인해 생후 한 달 된 아동은 할머니에게 맡겨졌고, 시일이 지나면서 어머니와 연락조차 두절되자 집안사람 모두가 K군의 어머니를 부정적으로 생각하고 K군 앞에서도 어머니를 심하게 욕을 하였다.

 할머니는 며느리에 대한 분노와 원망,  아들의 외로움과 애처로움을 K군에게 투사하여 K군은 어머니에 대해 양가감정을 갖고 있으며, 이를 표현하지 못하여 적개심은 밖에서 또는 또래관계에서 과잉행동과 공격성으로 나타났다.

 할머니는 친정어머니를 모시고 살고 있으며, 지적장애인 아들에게 항상 관심을 쏟아 K군에게는 상대적으로 소흘하고 심기가  불편하거나 K군이 말을 듣지 않을 때면 너의 집에 가라 든가 아빠한테 가라고 화를 내어 K군을 불안하게 한다.

 또한 할머니는 모임을 핑계로 외출을 자주해 귀가시간이 늦어지는 때가 많다. K군이 제일 좋아하는 분은 증조할머니이며, 잘 놀아 주나 현재는 다리골절로 장기 입원 중이다. 아빠는 한 달에 두세 번 정도 오고 K군에게는 잘해 주려고 한다.

 삼촌은 지적장애인으로 K군과 함께 있는 시간이 많고 TV를 볼 때  리모컨을 만지면 때리기도 한다. 큰 고모는 타도에 살고 있으며 K군에게 잘해 주려고 한다.

 

3) 연구대상 아동의 특성

 본 연구대상 아동은 초기 면접 시에 사회복지사 손에 강제로 이끌려 왔으며, 입실을 거부하였고 미술치료에ㅔ 대해서도 강한 저항을 보였다. 또한 잠시도 가만히 있지 않고 내부에 있는 물건을 만지며 부산스럽게 돌아다녔다.

 본 대상 아동의 지적 수준은 K-WISC3을 통해 살펴본 결과, 언어성 96, 동작성103, 전체 지능이 99로 평균수준에 해당되는 것으로 나타났다. 또한 문제행동 수준을 K-CBCL을 통해 살펴본 결과, 공격성  T점수가 79, 주의집중문제 T점수가70점으로 일상적인 처치가 필요한 것으로 나타났다. 그리고 LMT를 통해 대상아동의 정서수준은 다소 불안정하고 욕구불만에 대한 억압된 감정을  표출하고자 하며 현실 세계에서의 어려운 상황을 엿볼 수 있었다.

 

2. 연구기간 및 장소

 상담기간은 7개월 간 매 회기당 40~60분씩 진행되었으며 준비단계에서는 라포 형성 및 흥미유발,  착석유지를 위해 주 1~2회 진행, 본 프로그램 실시에서는 착석유지가 가능하여  주 1회 총 18회기를 실시하였다. 장소는 복지관 내 개별상담실에서  하였다.

 

3. 연구목적

 본 연구는 과잉행동아동에게 미술치료를 실시하여 대상아동의 공격성 감소와 집중력 향상을 목적으로 하였다. 이로 인해 정서적으로 긍정적인 변화를 유발시키는 것을 목적으로 실시되었다.

 

4.측정도구

1) K-CBCL 행동평가척도

 본 연구에서 사용한 평가도구 Edelbrock이 제작한 아동과 청소년 행동평가 척도를 우리나라 실정에 맞게 반안,표준화한 K-CBCL을 사용한다. 이것은 K-CBCL은 문제행동증후군척도 등 두 가지로 구성되어 있다.

 본  척도의 신뢰도는 K-CBCL 표준화검사 결과 Cronbach  a 계수가 57~86의 범위에 분포되어 있으며 성문제를 제외하고는 비교적 톺게 나타났다.

 

2)풍경구성법 LMT

 이 검사도구는 미술치료 혹은 묘화 테스트의 하나로 중국학자에 의해 만들어졌으며 구조화된 공간에 통합적 지향성을 지닌 하나의  전체를 구성하는 구성적 표상을 기초로 하는 방법이다. 또한 정서적 안정에 대한 변화로 사용하며 분석, 진단, 치료적 효과가 있다.

 

5. 미술치료 프로그램 및 절차

 본 연구대상 아동의 상담 시에 아동이 점토를 좋아함을 알 수 있었다. 그래서 본연구에 사용한 프로그램은 소조활동이 아동의 문제행동 개선에 도움을 준다는 선행연구를 참고로 본 연구자가 주제를 고안하였다.

 연구대상 아동은 의뢰 당시 착석유지가 어려웠다. 미술치료와 매체에 대한 친밀감을 형성하고 착석유지를 위해 사전준비 학습을 5회 실시한 후, 미술치료 프로그램을 실시하는 것으로 계획하였다. 그리고 초기에는 흥미유발을 목표로, 중기에는 주의집중의 지속 및 욕구표출, 문제행동 완화를 목표로, 후기에는 자아개념 및 자존감 향상을 목표로 프로그램을 구성하였다. 실시 절차에 있어서는 초기에는 구조화로, 중기에는 욕구표출 및 공격성 완화를 위해 매체를 연구대상 아동이 좋아하는 점토로 구조화했으나 표현은 비구조화로, 후기에는 자아개념 및 자존감 향상을 위해 구조화로 실시하였다.