가족체계진단법 및 기타 검사법

1.가족체계진단의 절차

가족체계이론은 개인의역동이나행동보다 가족 간의 관계에 주안점을 두고 있기 때문에 가족 구성원 각각의 특성을 단독으로 연구하기보다는 오히려 가족구성원간의 상호작용을 연구한다. 가족체계진단의 효과적 방법으로 이용되는 가족미술과제는 치료사와 내담자에게 필수적 탐색도구로 제공된다.

 평가단계 동안 미술과제는 가족에게 상호작용을 경험하게 해 준다. 이기법은 의사소통의 형태를 묘사하는 것으로 일차적으로는 이 과정을 통해, 이차적으로는 내용을 통해 고찰된다. 치료사는 이 과제를 수행하는 동안 가족체계를 형성하는 일련의 사건을 관찰하게 되는데 가족이 하나의 작품을 창조하는 일에 개입하는 그 순간부터 각 가족구성원의 행동을 구체적으로 기록한다. 그리하여 치료사는 가족구성원 개개인을 평가할 수 있다.

 미술치료에 있어서 가족체계를 진단하는 절차는 다음과 같다. 치료사는 면접에서 가족 전원이 하나의 미술작업에 참여하게 될 것이라는 것을 알려 준다.

 내담자가 미술활동에 대해 지향하게 되면 미술활동이 가족집단을 검사하기 위해 표준화된 방법이라는 것을 알려 주어 저항을 감소시킨다. 그리고 미술작업을 통해  각 가족구성원은 독특한 자기표현의 고유한 방식을 발전할 수 있다는 것을 알려 주어 내담자에게 미술작업에 대한 확신을 주고 작업을 촉진시킨다.

 

1) 첫째 과정:  비언어적 공동 미술과제

 먼저 가족을 두 집단으로 나누도록 요구한다. 각 집단의 구성은 가족동맹을 나타낸다. 집단이 형성되면 모든 구성원은 상대방과는 다른 색의 용구를 선택해서 활동이 끝날 때까지 사용한다. 한 장의 종이에 서로 말하거나 글을 쓰거나 신호를 보내지 말고 함께 그림을 그린다.

 작업이 끝난 후 서로 이야기를 나누면서 제목을 정하여 그림 위에 제목을 쓴다. 즉, 두 집단으로 나누기 → 양 집단의 구성원들이 서로 다른 색의 용구 선택 → 작업 → 의사소통 금지 → 제목 쓰기의 순서로 진행된다.

 

2) 둘째 과정 : 비언어적 가족 미술과제

 둘째 진단적 기법은 모든 가족이 한 장의 종이에 함께 작업할 것을 요구한다. 첫째 과정과 마찬가지로 그들은 서로서로 언어적 혹은 비언어적으로 의사소통하는 것이 금지되며, 완성된 작품에 제목을 붙이는 동안만 이야기할 수 있다.

 

3)셋째 과정 : 언어적 가족 미술과제

 세 번째 진단적 기법은 의사소통이 허용된 상태에서 한 장의 종이 위에 가족이 함께 그림을 그리게 한다.

 

2.관찰기준

 치료자는 위의 세 가지 절차를 통하여 기민한 관찰자인 동시에 기록자가 되어 각 구성원의 기여 정도를 기록한다. 모든 몸짓과 표시가 가족체계에 대한 하나의 단서가 된다. 가족체계진단기록표의 17가지 항목에 유의하마ㅕ 관찰한다. 가족체계진단기록표에서 언급한 항목들은 언어적이고 비언어적인 상호작용과 더불어 가족체계에 관한 정보를 치료사에게 제공해준다. 이것은 자아의 가하고 약함, 할당되어진 역할, 행동의 형태,  가족들 간의 의사소통을 하는 유형, 그리고 가족의 상호작용 형태를 포함하고 있다.

 가족 미술치료사는 그림이 완성됨에 따라 가족이 지금 그리고 여기의 경험에 초점을 맞추도록 도와주어야 하며, 참가자의 역할에 대해 토론하도록 함으로써 가족은 자기반성을 하게 된다. 또한 치료사는 면접이 끝나기 전에 가족과정의 유지를 위해 그가 관찰한 것을 언급해야만 한다.

 

3. 가족체계진단 기록표 관찰항목

(1) 누가 처음 그림을 시작했으며, 그 사람으로 하여금 처음 시작하도록 이끈 과정은 어떠한가?

(2) 구성원 가운데 나머지 사람들은 어떤 순서로 참가했는가?

(3) 어느 구성의 제안이 체택되었으며, 어느 구성원의 제안이 무시되었는가?

(4) 각자의 개입 정도는 어떠했는가?

(5) 전혀 미술과업에 참여하지 않은 사람은 누구였는가?

(6)누군가의 그림 위에 다시 첨가함으로써 처음 사람이 한 것을 지워 버린 사람은 누구였는가?

(7) 어떤 형태의 상징적 접촉이 이루어졌으며, 누가 이것을 시도했는가?

(8) 구성원들은 교대로 했는가, 집단으로 했는가, 혹은 두 가지를 동시에 했는가?

(9) 각자의 위치는 어떠했는가? (중앙, 끝, 구석)

(10)만일 방법에 있어서 변화가 있었다면 무엇이 변화를 촉진했는가?

(11) 각자가 얼마나 많은 공간을 차지했는가?

(12) 각자의 분담이 상징적으로 의미하는 것은 무엇인가?

(13) 어느 구성원이 독자적으로 행동했는가?

(14) 누가 처음으로 행동했는가?

(15) 누가 추종자 혹은 반응자였는가?

(16) 정석적 반응들이 있었는가?

(17) 가족의 작업 형태는 협동적, 개별적, 혹은 비협조적이였는가?

 

4. 자유화법

주제나 방법을 내담자 스스로 결정하여 그리게 한다. 색체, 선, 공간, 내용(부모, 형제, 자신, 산, 태양, 기차 등)을 분석한다. 이같은 분석방법은 아직 신뢰도나 타당도에서 동의를 얻지 못한 부분이 있으므로 제한성에 유의해야 한다.

 

5. 과제화법

 인물, 가족, 친구, 집, 나무, 산, 동물, 길 등의 과제를 미리 주고 내담자가 상상화를 그리게 한다. 이상행동에 대한 내면의 욕구와  그 욕구를 지지하는 압력을 잘 알 수 있다. 인물화, 묘화완성법, 나무그림검사, 집그림검사, 산과 해의 묘화법, 풍경구성법 등이 여기에 속하며, 산, 길, 집과 같은 특징의 과제를 부여할 수도 있다.

 

6. 동적학교화

동적학교화는 학교의  친구와 선생님을 포함해서 그림을 그리게 하여 내담자의 학교에 대한 태도를 알아본다. 즉, 학교에 관한 학업인식이나 그 밖의 자기인식,  아동의 교사상,  친구상과 친구관계를 파악하는 데 유용하다.  심시방법은 다음과 같다. 학교 그림을 그려 주세요. 당신과 당신 선생님 학생 2명을 포함해서 그려 주세요 막대사람이나 만화 그림 말고 가능한 한 인물 전체를 그려주세요. 당신 자신, 선생님, 2명의 학생이 뭔가를 하고 있는 것을 생각하여 그려 주세요 라고 지시하는 것이 원칙이나 아동의  상태에 맞추어서 융통성 있게 지시해도 무방하다. 그림이 완성된 후 다른 투사검사와 마찬가지로 질문을 하는 것이 원칙이나 아동의 상태를 고려하여 진행한다.